El primer contacto paciente-psicoanalista

CASO CLÍNICO

Datos generales

Nombre: Manolo C. B. 

Edad : 10 años

Sexo: Masculino

Nivel de estudios: Primaria

Nivel sociocultural / económico: Medio - bajo

Motivo de consulta: La mamá refiere que el menor presenta dificultades para controlar sus emociones, principalmente el enojo, baja tolerancia a la frustración, por lo que hacía berrinches frecuentemente. El menor había sido previamente diagnosticado con una inmadurez neurológica debido a que al nacer presentó hipoxia, lo que le provocó crisis convulsivas, manteniéndolo cuatro días en la incubadora. Por las complicaciones perinatales que sufrió, el menor presentó retraso en el desarrollo psicomotor y del lenguaje, por lo que desde pequeño ha recibido apoyo profesional en dichas áreas.

En el momento de la consulta, la mamá solicitó apoyo psicoterapéutico para trabajar dos aspectos principalmente. El primero se refería a la conducta de su hijo, el segundo a mejorar la relación con su hermano, quien era dos años menor que él (estaba en el mismo grado escolar, aunque en otro salón de la misma escuela). Su hermano menor había adoptado el papel de hermano mayor al tratar de protegerlo, lo que generó en el paciente mucho enojo por asumir esa responsabilidad, y era motivo de frecuentes conflictos entre los hermanos que los padres no sabían cómo manejar.

_______

El primer contacto con el paciente al ser referido por su madre a consulta provocó que el infante se resistiera desde la recepción y la acogida. Pero durante la entrevista pareció agradarle el que su madre mostrara interés hacia él, por lo que fue más fácil entender el motivo de la consulta. 

Se puede observar que el paciente tiene un aspecto limpio y fisicamente sano, aunque se observa gran apego hacia su madre y sobreprotección de ella hacia el niño, pues cada vez que él hace algún comentario observa a su madre buscando su aceptación. 

Durante la primera sesión se informan el tratamiento que se ha considerado para el caso, y habiendo aceptación por parte del paciente y su madre, por lo que se dispone a indicar los horarios y días de terapia, costos, duración del tratamiento, así como el compromiso ante el tratamiento y la flexibilidad del mismo. 

Fuente de información:

Esquivel, F. (2010). "Psicoterapia infantil con juego. Casos clínicos." Manual Moderno. México, D.F.